Se unha persoa ten dor nas costas na zona do omóplato, asocia automaticamente isto coa condición da columna. Teñen razón en parte: este longamente sufrido núcleo do noso esqueleto asume grandes cargas, que non poden menos que afectar o seu estado.
Pero moitas veces a dor nesta área das costas indica un trastorno nos órganos internos. A natureza da dor corresponde á enfermidade, polo que ao visitar un médico é importante describir as súas manifestacións co maior detalle posible.
O que causa dor na rexión escapular
A dor é causada por cambios patolóxicos en:
- Columna vertebral;
- Órganos internos;
- Estruturas circundantes.
Dor na zona escapular e nalgunhas enfermidades raras:
- Fracturas da columna vertebral e as súas lesións sistémicas;
- Metástases na columna vertebral debido ao cancro de estómago e ás veces a outros órganos.
A dor localízase segundo o tipo de enfermidade:
- Por riba dos omóplatos;
- Baixo os omóplatos;
- Entre os omóplatos;
- Nos omóplatos.
Síntomas asociados a patoloxías dos órganos internos
O estómago, os pulmóns, o fígado e o corazón poden proxectar a súa dor baixo o omóplato, á dereita ou á esquerda.
Se doe á esquerda, isto pode ser un sinal de:
- Úlcera gástrica: a dor é periódica, asociada a exacerbacións de carácter estacional. Van acompañados de sensacións dolorosas na parte superior do abdome. Cando a dor se intensifica, prodúcese vómitos;
- Infarto de miocardio: a enfermidade vai acompañada de dor aguda no peito que irradia baixo o omóplato esquerdo. A isquemia cardíaca ten signos similares, pero neste caso a dor tamén se produce no brazo esquerdo;
- Avanzado dunha úlcera de estómago: o corpo do paciente está cuberto de suor fría, pode sentirse enfermo e mesmo vomitar. O paciente intenta aliviar o sufrimento cambiando de posición, pero estas accións non dan o efecto esperado;
- Neuralxia intercostal: a dor baixo o omóplato esquerdo vén en ataques, agravada polo máis mínimo estrés físico. Hai unha sensación de formigueo e ardor na zona do corazón. Doe toser e respirar fondo.
A dor baixo o omóplato dereito pode ocorrer cando:
- Problemas psicolóxicos no corpo. Ao mesmo tempo, o paciente sente calor no peito, pode queixarse de compresión e formigueo no músculo cardíaco;
- Cambios patolóxicos na vesícula biliar: síntomas adicionais - amargura na boca despois de alimentos graxos, salgados e fritos, dor no hipocondrio dereito;
- Pleurese e pneumonía: a dor baixo o omóplato dereito reflíctese ao tusir;
- Enfermidades dos riles: neste caso, a tose tamén leva a un aumento da dor, pero, a diferenza das enfermidades pulmonares, o paciente ten dificultade para ouriñar.
Dor asociada a patoloxías da columna vertebral
Os problemas coa columna poden ocorrer despois de lesións, fracturas ou hematomas. Pero tamén hai enfermidades que non teñen causas evidentes. E todos eles maniféstanse como dor na rexión escapular.
Para calquera patoloxía da columna, a dor entre os omóplatos vai necesariamente acompañada de:
- Rixidez;
- sensación de alfinetes e agullas;
- Adormecemento.
Osteocondrose
Se a nutrición dos tecidos se interrompe, prodúcense cambios distróficos neles. Na columna vertebral, este proceso afecta aos discos intervertebrais. Xa non poden resistir a presión que exercen sobre eles as vértebras. A perda de elasticidade nos discos leva á compresión da columna. As terminacións nerviosas da medula espiñal están sometidas a presión, que é onde se produce a dor intensa.
O corpo intenta protexer a columna vertebral de cargas pesadas facendo crecer o tecido óseo ao longo dos bordos dos procesos vertebrales. Os crecementos óseos chámanse osteofitos. Pódense eliminar, pero no contexto da osteocondrose volverán crecer.
A dor na osteocondrose localízase no lugar do dano na columna vertebral. Se a columna cervical está afectada, o paciente ten dor no lado dereito do pescozo pola mañá. A dor irradia ao ombreiro e ao brazo, sentíndose por riba do omóplato. Pode sentirse mareado e a dor se intensifica con respiracións profundas e tose.
A osteocondrose da rexión torácica maniféstase como dor entre os omóplatos - á dereita e á esquerda da columna vertebral. Os estornudos, a tose e os movementos bruscos poden aumentar a dor. Cando intentas endereitar os ombreiros, o teu peito e a zona interescapular comezan a cruxer.
Faise difícil para unha persoa respirar polo peito, xa que a mobilidade das costelas diminúe e inconscientemente pasa a respirar co estómago.
A osteocondrose é tratada cun método conservador. O paciente prescríbeselle:
- analxésicos e antiinflamatorios;
- Procedementos fisioterapéuticos;
- Ximnasia terapéutica;
- Reflexoloxía;
- Masaxes;
- tracción espinal;
- Terapia manual.
Se ningún dos métodos de tratamento é eficaz, os cirurxiáns póñense mans á obra.
Espondiloartrosis
Os síntomas desta enfermidade son similares á osteocondrose. Pero neste caso, o disco intervertebral está desprazado, non esgotado. O cartílago hialino está obrigado a soportar a carga. En condicións tan extremas, o seu tecido faise máis fino e perde a súa capacidade para realizar as súas funcións.
Se non se trata a espondiloartrosis, toda a articulación pode inflamarse e perder completamente a mobilidade. A condición do paciente vese agravada polos osteofitos.
Escoliose
A curvatura da columna vertebral en relación ao seu eixe á dereita ou á esquerda é común - case a metade da humanidade está afectada por esta enfermidade. Pero para a maioría, a enfermidade non se expresa con claridade, polo que a dor aparece periódicamente - se unha persoa sobrecarga as costas ou se mantén de pé ou se senta nunha posición durante moito tempo.
A escoliose precoz non se pode determinar visualmente, polo que se a dor se produce na rexión escapular, o mellor interese do paciente é consultar a un médico. Prescribirá unha radiografía - directa e lateral.
Co desenvolvemento da escoliose, pódese detectar de forma independente: os "zigzags" da columna vertebral quedan claramente definidos. A escoliose avanzada tamén está determinada pola posición relativa dos ombreiros: un deles será máis baixo que o outro.
O tratamento da escoliose é un proceso a longo prazo mesmo coa súa alta intensidade. As masaxes, os exercicios especiais e o uso dun corsé axudarán a desfacerse da curvatura da columna vertebral.
Hernia intervertebral
O disco intervertebral está formado por:
- núcleo tipo xel;
- O anel fibroso, formado por fibras;
- Dúas finas capas de cartilaxe que cobren os discos por riba e por abaixo.
O núcleo está situado dentro do anel, e o tecido cartilaxe, pechando a estrutura, serve simultaneamente como condutor da nutrición desde os vasos do corpo vertebral ata o disco.
Os cambios patolóxicos nas vértebras provocan a interrupción dos procesos metabólicos nos discos intervertebrais. O seu grosor diminúe, o anel fibroso racha baixo a influencia das cargas, abrindo a saída á masa xelatinosa do núcleo. Este proceso vai acompañado dunha dor intensa. Concéntrase nun punto, pero ás veces hai un retorno ás rexións pulmonar e cardíaca.
A hernia intervertebral na rexión torácica é extremadamente rara, polo tanto, cando aparece dor na rexión escapular, o paciente é verificado primeiro para detectar a presenza doutras enfermidades.
A hernia intervertebral trátase con fármacos antiinflamatorios, fisioterapia e exercicios especiais. En condicións graves, só a cirurxía pode axudar.
A patoloxía avanzada provoca danos nos órganos pélvicos e parálise das pernas.
Tuberculose espinal
As microbacterias da tuberculose poden afectar a calquera parte da columna, pero o 60% dos casos ocorren na rexión torácica. A maioría das veces os homes padecen esta enfermidade. Principalmente un par de vértebras están implicadas no proceso, pero hai casos nos que a tuberculose se estende a tres ou máis.
Os síntomas da enfermidade poden variar dependendo do número de vértebras afectadas. Pero hai un sinal constante: a dor. Se se sente entre os omóplatos, isto indica un dano na vértebra cervical.
Tamén doe coa tuberculose da rexión torácica, pero nese caso a dor irradiará (dará) ao peito, inguinal ou abdome. Os pacientes quéixanse de queimar, torcer e "perforar" nas costas.
A tuberculose espinal é difícil de diagnosticar; dor severa xa aparece na fase de varias complicacións. Se tes a menor sospeita desta enfermidade, acude inmediatamente a un especialista para que o examine.
Sobretensión e hipotermia
Se as costas están sobrecargadas, tamén poden aparecer sensacións dolorosas na zona escapular. Este fenómeno en si non se considera unha enfermidade, pero a sobrecarga constante pode causar osteocondrose, curvatura da columna vertebral e formación de hernias intervertebrais.
Costureiras, condutores, cirurxiáns, persoas que se dedican a traballos sedentarios, etc quéixanse de dor de costas. Se a hipotermia se engade ao sobreesforzo (corrientes, aire acondicionado), podes sufrir un lumbago: unha dor intensa concentrada debaixo dos omóplatos ou na columna vertebral.
Este problema é tratado con ungüentos quentantes, medicamentos antiinflamatorios e masaxes.
Miosite
A gripe, o ARVI, a hipotermia severa poden provocar miosite - inflamación do tecido muscular. Na maioría das veces, os músculos situados na rexión escapular están afectados por esta enfermidade. Esta condición non ameaza o corpo con nada terrible, pero a dor crea incomodidade.
Os analxésicos e as pomadas quentantes alivian o sufrimento.
Dor nos omóplatos
As sensacións dolorosas aparecen por varias razóns:
- Fractura ou lesión causada por unha caída. A articulación do ombreiro incha, doe mover o membro;
- Osteomielite (inflamación do tecido óseo): acompañada dun aumento da temperatura, febre debido á intoxicación de todo o corpo;
- Escápula pterigoidea: este efecto prodúcese por danos no serrato anterior (situado no lado do peito), parálise do romboide, músculos trapecios ou a súa rotura traumática (que afecta a acróbatas e ximnastas de circo, deportistas profesionais).
Se a bursa sinovial está inflamada, o omóplato comeza a cruxer. Ademais deste problema, o paciente está molesto pola pesadez e os clics na articulación do ombreiro.
Diagnóstico
Dado que a dor na zona escapular das costas indica unha das moitas enfermidades, o exame realízase mediante diferentes métodos:
- radiografía de tórax;
- Investigación de laboratorio;
- Ultrasóns;
- Resistencia magnética ou tomografía computarizada;
- ECG.
Todos os exames son prescritos polo cirurxián - se ten dor nas costas, vaia a el primeiro. Pero no futuro, en función dos resultados da investigación, necesitará consulta:
- Ortopedista;
- Gastroenterólogo;
- Neurólogo;
- Neumólogo.
Se por calquera motivo o médico non prestou atención aos síntomas que o acompañan, acuda a unha consulta pola súa propia iniciativa.
Tratamento
A automedicación para a dor na zona escapular está estrictamente contraindicada. O máximo que pode permitirse un paciente é tomar analxésicos e analxésicos. A cita debe ser única e só se é necesario para aliviar a dor antes de visitar un médico.
O tratamento é prescrito por un médico: normalmente, para aliviar a condición, é suficiente tomar analxésicos, condroprotectores e medicamentos antiinflamatorios. Ademais, o médico describe un réxime de tratamento deseñado para eliminar as causas raíz da dor na rexión escapular.