A aparición de molestias e dor na rexión cervical pode indicar trastornos na cartilaxe e nos tecidos óseos e, como resultado, o desenvolvemento dunha enfermidade grave. A osteocondrose cervical é unha patoloxía da columna vertebral, na que hai un cambio distrófico-dexenerativo nos corpos vertebrales, os seus procesos e os discos intervertebrais.
En caso de síntomas graves, definitivamente debe consultar a un médico e someterse a un exame. As clínicas teñen todo o necesario para diagnosticar esta patoloxía e obter unha imaxe clínica detallada da zona afectada das vértebras cervicais.
Clasificación da osteocondrose cervical
Anteriormente, a osteocondrose do pescozo adoitaba ocorrer en persoas de 45 a 55 anos, con todo, debido á aparición de moitos factores adicionais característicos do ritmo de vida moderno, esta enfermidade fíxose significativamente "máis nova" e adoita detectarse incluso en adolescentes e adolescentes. nenos.
Entre outros tipos de osteocondrose cervical é a máis común. En contraste co torácico, lumbar e sacro, detéctase en case o 25% dos pacientes.
A osteocondrose da rexión cervical avanza por etapas. Os signos e síntomas resultantes maniféstanse dependendo do grao de dano á cartilaxe e ás estruturas óseas.
Hai catro etapas da osteocondrose cervical:
- I - a altura do disco intervertebral na zona afectada diminúe lixeiramente e os síntomas son leves ou só se determinan cando se realizan movementos;
- II - ademais dunha diminución progresiva da altura do disco, prodúcense crecementos patolóxicos do tecido cartilaxinoso, aparecen protuberancias, fendas no anel fibroso, crujido e rixidez ao xirar o pescozo, a dor faise máis pronunciada;
- III - o anel fibroso rómpese, aparecen hernias intervertebrais, estes cambios provocan deformación da columna vertebral e poden provocar as súas luxacións e subluxacións, a dor faise máis longa e aguda, hai signos de perda de sensibilidade na zona do pescozo. , pescozo, brazos e ombreiros;
- IV: as lesións do tecido óseo e cartilaginoso fanse irreversibles, aparecen osteofitos na superficie da cartilaxe e ósos destruídos.
A etapa máis descoidada caracterízase pola compresión significativa de nervios e vasos sanguíneos, hipoxia de órganos dependentes do trófico (cerebro, órganos da visión, etc. ), inmobilidade da cintura escapular e do pescozo. A síndrome de dor prolongada reduce significativamente a calidade de vida.
Ao facer un diagnóstico, ademais de indicar o estadio da osteocondrose do pescozo, úsase un sistema para designar o número de vértebras cervicais afectadas - de CI a CVII. Ela sinala un segmento que foi sometido a cambios distrófico-dexenerativos.
O estadio da osteocondrose cervical é un criterio importante para elaborar tácticas de tratamento.
Etioloxía e patoxénese da osteocondrose cervical
A osteocondrose cervical na maioría dos casos é provocada por unha combinación de varios factores. A causa raíz entre eles pódese considerar o feito de andar erguida dunha persoa. Nesta posición, a maior parte da carga recae sobre o pescozo e as lumbares. Coa idade, o estado dos vasos sanguíneos empeora na maioría das persoas, aparecen patoloxías máis crónicas e cambios relacionados coa idade que prexudican a nutrición dos tecidos.
Outras causas de osteocondrose cervical están asociadas cos seguintes factores:
- hipodinamia;
- sobrepeso;
- fumar prolongado;
- pés planos;
- embarazos frecuentes;
- trastornos da postura;
- enfermidades autoinmunes;
- violación dos procesos metabólicos;
- predisposición hereditaria;
- composición inadecuada da dieta;
- lesións frecuentes e microtraumatismos das vértebras cervicais;
- levar peso nun ombreiro ou nunha man;
- durmir na almofada ou colchón incorrecto;
- inestabilidade adquirida ou conxénita das vértebras;
- organización inadecuada do lugar de traballo.
Cunha visita oportuna ao médico e a exclusión das causas predispoñentes da osteocondrose da rexión cervical, é posible lograr a súa remisión estable.
Manifestacións clínicas da osteocondrose cervical
Os signos de osteocondrose cervical non sempre son observados polos pacientes na primeira fase desta patoloxía. A súa natureza e grao de gravidade están determinados en gran medida pola zona de dano, xa que os nervios que se estenden desde a medula espiñal nunha ou outra parte da columna realizan funcións diferentes.
Os principais síntomas da osteocondrose cervical son as manifestacións da síndrome de dor. A dor e as molestias no pescozo e os ombreiros fanse máis fortes despois de durmir nunha almofada incómoda, ao xirar e outros movementos da cabeza, pescozo e cintura escapular, hipotermia ou esforzo físico forte. A medida que avanza a osteocondrose do pescozo, algúns pacientes comezan a verse obrigados a manter a cabeza quieta e desenvolven o hábito de xirar todo o corpo.
As subluxacións e luxacións das vértebras, a rotura de hernias intervertebrais ou os nervios pinchados poden provocar dor aguda (a miúdo chámanse "dor de costas"). Estas complicacións requiren atención de emerxencia.
Ademais da dor, os síntomas da osteocondrose cervical inclúen:
- dores de cabeza;
- aumentos de presión;
- mareo;
- deterioro da memoria;
- problemas de audición;
- dor na rexión do corazón;
- debilidade e somnolencia;
- sensación de nó na gorxa;
- crujido ao xirar o pescozo;
- estados previos ao desmaio;
- "moscas" parpadeantes ante os ollos;
- dificultade para mover o brazo cara ao lado;
- alteración da coordinación dos movementos e da marcha;
- parestesias no pescozo, occipital, ombreiros, brazos e dedos.
Os signos de osteocondrose cervical, que indican a progresión da enfermidade, son:
- intensificación, aumento da dor e a súa longa duración;
- diminución da amplitude das voltas do pescozo;
- maior gravidade dos síntomas adicionais.
Os estados previos ao síncope poden provocar unha caída da presión e aumentar o risco de sufrir diversas lesións, entre as que pode haber outras bastante perigosas.
Características do curso da osteocondrose cervical durante o embarazo
A osteocondrose da rexión cervical durante a xestación non é perigosa para a saúde do feto, se as súas manifestacións non levan a un perigoso aumento do risco de trauma no estado previo ao desmaio e un nerviosismo excesivo que se produce en resposta á dor. A probabilidade de exacerbación desta patoloxía nas mulleres embarazadas aumenta debido aos cambios hormonais, que contribúen a unha maior extensibilidade dos ligamentos e a inestabilidade das vértebras cervicais.
Para o tratamento da osteocondrose cervical durante a xestación, deben usarse métodos seguros, que se recomendan despois de consultar a un neurólogo. Ademais das recomendacións sobre a terapia de exercicios, a masaxe da zona do colar cervical e o cumprimento das regras para organizar un lugar para durmir, en casos difíciles prescríbense medicamentos antiinflamatorios e para a dor seguros. O volume de exercicios para a osteocondrose cervical depende do grao da súa gravidade.
O parto realízase de forma natural, xa que a patoloxía, co comportamento correcto da muller durante o parto, non pode complicalos de ningún xeito.
Características da osteocondrose cervical en nenos
A osteocondrose cervical, cuxos signos ocorren en nenos e adolescentes, é rara. As causas do seu desenvolvemento adoitan ser algunhas patoloxías conxénitas:
- enfermidades autoinmunes;
- predisposición hereditaria;
- anomalías espinal ou muscular.
Nos casos dunha variante adquirida, tales patoloxías ou factores adoitan levar á osteocondrose da rexión cervical:
- trastornos endócrinos e flutuacións hormonais na adolescencia;
- obesidade;
- trastornos da postura;
- trauma (incluído o nacemento);
- unha mala nutrición que provoca hipovitaminose e deficiencias de micronutrientes.
A miúdo, antes da adolescencia, a osteocondrose cervical é asintomática ou discreta. Este feito adoita complicar o diagnóstico e a enfermidade xa se detecta nos estadios II-III.
As complicacións graves en nenos e adolescentes son raras, polo que a cirurxía para o tratamento da osteocondrose cervical se realiza con pouca frecuencia. Na maioría dos casos, úsanse métodos conservadores para corrixir o estado da columna vertebral. En casos graves, existe o risco de ter consecuencias da osteocondrose cervical como o atraso do crecemento e unha maior probabilidade de accidente vascular cerebral na infancia.
Complicacións da osteocondrose cervical
Coa osteocondrose cervical, as complicacións ocorren con bastante frecuencia, xa que a patoloxía é asintomática durante moito tempo e moitos pacientes intentan automedicarse mesmo no contexto de signos evidentes da enfermidade. É por iso que a aparición de síntomas da osteocondrose cervical é sempre unha indicación para consultar a un vertebrólogo ou neurólogo.
As consecuencias da osteocondrose cervical poden ser as seguintes:
- ciática cervical;
- protuberancia;
- hernia intervertebral;
- deterioro da memoria;
- luxacións e subluxacións das vértebras;
- aumento do risco de accidente vascular cerebral;
- mareos e dores de cabeza;
- alteración da coordinación dos movementos.
Primeiros auxilios para a osteocondrose cervical
As perigosas consecuencias da osteocondrose cervical, que requiren atención de emerxencia, inclúen:
- Estados previos ao desmaio ou desmaio.
Estas condicións ocorren na maioría das veces cunha inclinación ou xiro brusco da cabeza. A vítima debe estar sentada ou deitada para evitar que caian feridas. Quítese a roupa ou os accesorios que interfiran coa respiración. Proporcionar condicións óptimas de temperatura e acceso a aire fresco. Controla a presión e, se baixa bruscamente, chama a un equipo de emerxencias. - "Dolor de costas cervical" (cervicago) ou lesións das vértebras.
Comezan cunha dor aguda no pescozo, que pode irradiarse á cabeza. O paciente debe estar colocado en posición horizontal, para garantir a temperatura óptima e a inmobilidade da cabeza. Para os primeiros auxilios, aplique unha compresa fría ou xeo na zona da dor (envolve a bolsa cunha toalla e manteña durante non máis de 15 minutos). Nalgúns casos, o mellor efecto é unha compresa quente, que axuda a eliminar o espasmo muscular. Con dor intensa, pode administrar un medicamento anestésico e antiespasmódico. Para eliminar unha dor de cabeza, debes garantir o silencio e eliminar as fontes de luz brillante. Se despois de prestar asistencia a condición non mellora, entón é necesario chamar a un equipo de emerxencia. Con espasmos frecuentes, é mellor non aprazar a visita ao médico. O especialista pode recomendar o uso dun corsé de apoio especial para o pescozo e determinará a cantidade de tratamento necesario.
Para proporcionar primeiros auxilios para a osteocondrose cervical, nalgúns casos complexos, é necesario involucrar a un equipo de emerxencias, se non, isto pode levar a complicacións máis perigosas.
Diagnóstico da osteocondrose cervical
A pregunta de como diagnosticar a osteocondrose cervical será respondida por un neurólogo ou vertebrólogo despois dun exame e estudo das queixas.
Para identificar as causas subxacentes, os signos e as complicacións da osteocondrose cervical, pódense prescribir os seguintes estudos:
- probas neurolóxicas;
- CT;
- radiografía do pescozo en posición de flexión e extensión;
- resonancia magnética.
Se a dor no pescozo aparece periódicamente, entón a cuestión de como diagnosticar a osteocondrose cervical resólvese mediante técnicas para detectar lesións musculares. Para obter os resultados desexados, nomee:
- mielografía;
- electromiografía;
- electroneurografía;
- estudos da actividade bioeléctrica do tecido nervioso.
Se é necesario, o paciente debe pasar probas de sangue clínicas e bioquímicas, probas para detectar a neuroinfección. O diagnóstico diferencial con patoloxías reumatolóxicas realízase mediante probas para determinar o nivel de anticorpos antinucleares no sangue e factor reumatoide.
Se tes algunha dúbida sobre como se diagnosticará a osteocondrose cervical no teu caso, ponte en contacto cun especialista.
Tratamento da osteocondrose cervical
A pregunta de como tratar a osteocondrose cervical é feita por moitos pacientes. A resposta non pode ser inequívoca. Con formas leves e un lixeiro deterioro do benestar, o tratamento realízase de forma ambulatoria. Se a síndrome de dor é forte e se require atención cirúrxica, a hospitalización está indicada para un paciente con osteocondrose cervical.
Nos primeiros días de manifestacións clínicas pronunciadas, é necesario manter o máximo descanso da columna cervical. Os xiros aos lados están especialmente contraindicados. Despois dunha longa postura estática, debes facer pausas. Coa osteocondrose cervical, a dor especialmente intensa alivia o uso dun corsé especial que apoia as vértebras na posición máis fisiolóxica.
Como se levará a cabo o tratamento da osteocondrose cervical con medicamentos, dirá o médico. Para aliviar a inflamación e reducir as manifestacións doutros síntomas, pódense usar varios grupos de medicamentos:
- antiespasmódicos;
- venotónicos;
- condroprotectores;
- relaxantes musculares;
- anticonvulsivos;
- vitaminas do grupo B;
- sedantes (para a dor psicóxena);
- anestésicos locais (en forma de bloqueos terapéuticos);
- fármacos antiinflamatorios non esteroides.
A terapia farmacolóxica da osteocondrose cervical complétase con fisioterapia:
- tracción;
- terapia de exercicios;
- fonoforese;
- magnetoterapia;
- reflexoloxía;
- terapia manual;
- masaxe terapéutica;
- electroforese, etc.
Un conxunto de exercicios para osteocondrose cervical e fisioterapia está determinado por un especialista individualmente. Depende do estado da enfermidade e da saúde xeral.
Despois de completar o tratamento, recoméndase a observación no dispensario e os cursos preventivos de terapia para as exacerbacións da osteocondrose cervical.
Operacións de osteocondrose cervical
Se os datos diagnósticos indican un caso clínico complexo ou a terapia conservadora non produce o resultado desexado durante moito tempo, entón a cuestión de como tratar a osteocondrose cervical decídese na consulta do cirurxián.
Para eliminar as manifestacións e consecuencias da osteocondrose cervical descoidada, realízanse os seguintes tipos de operacións:
- laminectomía;
- microdiscectomía;
- discectomía endoscópica;
- eliminación de tumores, etc. ;
- eliminación da hernia transfaceta;
- fusión anterior ou posterior;
- métodos de estabilización por métodos de osteosíntese ósea.
O volume de tratamento postoperatorio e a rehabilitación extremadamente importante determínase individualmente. Antes da alta, o médico explica como tratar a osteocondrose cervical.
Prevención da osteocondrose cervical
O desenvolvemento e a exacerbación da osteocondrose cervical axudará a previr:
- prevención de lesións;
- deixar de fumar;
- dieta equilibrada;
- levar calzado cómodo;
- loita contra a hipodinamia;
- manter o peso normal;
- tratamento de enfermidades crónicas;
- organización adecuada do lugar de traballo;
- a elección correcta de almofada e colchón, cadeira para o lugar de traballo.
Sempre deben realizarse exercicios para a osteocondrose cervical. É un efecto específico sobre as estruturas afectadas que axuda a previr as recaídas da enfermidade.
Pregunta resposta
Que pasará se non se trata a osteocondrose?
Cun longo curso de osteocondrose cervical, a inervación normal faise difícil e os vasos sanguíneos comprímense, a circulación sanguínea é perturbada. Como resultado, desenvólvese hipoxia tisular, o que leva ao desenvolvemento de complicacións. En casos avanzados, desenvólvese unha hernia intervertebral.
Cantas sesións de masaxe facer coa osteocondrose cervical?
A masaxe terapéutica pódese facer só despois de que a fase aguda diminuíse e se exclúan as contraindicacións. Cantas sesións de masaxe son necesarias para obter o resultado desexado no proceso de tratamento e rehabilitación depende da gravidade das lesións e prescríbese individualmente.
Como aliviar a tensión dos músculos do pescozo e dos ombreiros con osteocondrose cervical?
En casos leves, a tensión nos músculos do pescozo e dos ombreiros pódese eliminar coa axuda de exercicios matinais e masaxe da zona cervical-colo. Se isto non axuda, podes usar un conxunto de exercicios para terapia de exercicios, terapia manual. En casos extremos, o médico prescribe terapia farmacolóxica.
Que facer se a cabeza doe pola osteocondrose cervical?
Principalmente, a dor de cabeza que acompaña o desenvolvemento da osteocondrose aparece debido a unha violación do proceso estable da circulación sanguínea no cerebro. Para eliminar a dor que xurdiu neste caso, o médico prescribe analxésicos, masaxe, sesións de reflexoloxía (acupuntura, masaxe con ventosas, etc. ), terapia de exercicios, ozonoterapia, balneoterapia, etc. Ao mesmo tempo, a automedicación é estrictamente prohibido para non empeorar o cadro clínico e non perturbar o tratamento.